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| Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, wenn die GKV nicht leistet. |
| Zahnbehandlung, Zahnersatz, Kieferorthopädie |
| - Erstattung erfolgt auch ohne GKV-Leistung. Ohne GKV-Leistung werden fiktiv 40% (bei Zahnbehandlung, Inlays, Onlays, Funktionsanalyse und Funktionstherapie 20%) als Leistung angerechnet. - Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung) wird zu 80% zusammen mit der GKV-Leistung erstattet, zu 85% bei 5 Jahren und zu 90% bei 10 Jahren Bonusheft. - Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Veneers, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% zusammen mit der GKV-Leistung erstattet, zu 85% bei 5 Jahren und zu 90% bei 10 Jahren Bonusheft. - Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 18.Lebensjahr einmalig zu 80%, max. 600,-EUR pro Kiefer, erstattet. - Material- und Laborkosten werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet. - Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung wird zu 100%, max. 75,-EUR pro Kalenderjahr erstattet. - Bei Wahl eines Zahnarztes ohne Kassenzulassung werden bei Zahnbehandlung, Inlays und Onlays 20% fiktiv und bei Zahnersatz 40% fiktiv als GKV-Leistung angerechnet. |
| Gebührenordnung Zahn |
| Bis zu den Höchstsätzen der GOZ, d.h.: - bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen - bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen - bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen. |
| Summenbegrenzung (Zahn) |
| Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max. - 750,-EUR im 1.Kalenderjahr - 1.500,-EUR im 1.-2.Kalenderjahr - 2.250,-EUR im 1.-3.Kalenderjahr - 3.000,-EUR im 1.-4.Kalenderjahr. Keine Begrenzung bei Unfall. Kein Erlass der Summenbegrenzung durch Befundbericht. |
| Leistungen im Ausland (zusätzlich) |
| Keine speziellen Auslandsleistungen. |
| Beitragsvorsorge |
| Keine Beitragsreduzierung im Alter. |
| Weltgeltung (Krankheitskosten) |
| Versicherungsschutz auch außerhalb Europas bei vorübergehendem Auslandsaufenthalt für max. 3 Monate. Darüber hinaus unbegrenzt, wenn eine Rückreise aus medizinischen Gründen nicht möglich ist. Wird vor einem Aufenthalt außerhalb Europas, der die Leistungsdauer überschreitet, keine Vereinbarung getroffen, so bleiben 50% der tariflichen Leistung erhalten. |
| Optionsrecht auf höherwertigere Tarife |
| Keine Option auf höherwertigen Schutz. |
| Wartezeiten KV, besondere, Teilversicherung |
| Die besonderen Wartezeiten betragen für Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie 8 Monate. Sie entfallen - für Zahnbehandlung und Zahnersatz bei Unfall - für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie, Entbindung und Psychotherapie, wenn ein Attest auf Kosten des Antragstellers vorgelegt wird. |
| Beitragsrückerstattung (nicht garantiert) |
| Eine Beitragsrückerstattung (BRE) wird nicht gezahlt. |
| Pauschalleistung (tariflich garantiert) |
| Eine garantierte Pauschalleistung ist nicht vorgesehen. |
| Krankheitskosten (Kündigung durch Gesellschaft) |
| Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht. |
| Versicherbarer Personenkreis |
| GKV-Versicherte. |
| Maximales Eintrittsalter |
| Kein max. Eintrittsalter. |
| Ende der Sonderbedingungen bzw. des Tarifs |
| Wechselrecht in höherwertige Tarife |
| Der Versicherte hat kein vereinfachtes Tarifwechselrecht. |
| Mindestvertragsdauer |
| Die Mindestvertragsdauer beträgt 2 Jahre. |
| Maximale Vertragslaufzeit |
| Keine max. Vertragslaufzeit. |
| Kündigungstermin |
| Kündigung durch den Versicherungsnehmer zum Ende eines Versicherungsjahres unter Einhaltung der Mindestvertragsdauer möglich. |
| Beitragssteigerung wegen Älterwerdens |
| Der Tarif bildet keine Alterungsrückstellungen. Beitragsanpassungen aufgrund des Älterwerdens sind möglich. Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem das 16., 21., 26., 31., 36., 41., 46., 51., 56., 61., 66., 71., 76., 81., 86., 91., 96. oder 101.Lebensjahr vollendet wird, ist der Beitrag der nächsthöheren Altersgruppe zu zahlen. |
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