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Münchener Verein: DENTAL CARE Premium 769, PROPHYLAX Plus 564

Heil- und Kostenplan vor Behandlungsbeginn (Zahn)
DENTAL CARE Premium 769: Bei Zahnersatz erforderlich. PROPHYLAX Plus 564: Nicht erforderlich.
Zahnbehandlung, Zahnersatz, Kieferorthopädie
DENTAL CARE Premium 769+PROPHYLAX Plus 564: - Erstattung für Zahnbehandlung, Prophylaxe, PZR und Inlays erfolgt nur mit GKV-Leistung. - Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung) wird zu max. 90% zusammen mit der GKV-Leistung erstattet. - Zahnersatz (Kronen, Brücken, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu max. 75% zusammen mit der GKV-Leistung erstattet, zu max. 80% bei 5 Jahren und zu max. 90% bei 10 Jahren Bonusheft. Erfolgt nur die Regelversorgung, werden 100% erstattet. Ohne GKV-Leistung werden fiktiv 40% als Leistung angerechnet. - Inlays werden zu max. 90% zusammen mit der GKV-Leistung erstattet. - Material- und Laborkosten werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet. - Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung wird zu 90%, max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr erstattet. - Keine Erstattung bei Wahl eines Zahnarztes ohne Kassenzulassung.
Gebührenordnung Zahn
DENTAL CARE Premium 769, PROPHYLAX Plus 564: Bis zu den Höchstsätzen der GOZ, d.h.: - bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen - bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen - bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Summenbegrenzung (Zahn)
DENTAL CARE Premium 769: Erstattung für Zahnersatz max. - 500,-EUR im 1.Versicherungsjahr - 500,-EUR im 2.Versicherungsjahr - 1.000,-EUR im 3.Versicherungsjahr - 1.000,-EUR im 4.Versicherungsjahr. PROPHYLAX Plus 564: Erstattung für Zahnbehandlung max. - 250,-EUR im 1.Versicherungsjahr - 250,-EUR im 2.Versicherungsjahr - 500,-EUR im 3.Versicherungsjahr - 500,-EUR im 4.Versicherungsjahr. DENTAL CARE Premium 769, PROPHYLAX Plus 564: Keine Begrenzung bei Unfall. Kein Erlass der Summenbegrenzung durch Befundbericht.
Leistungen im Ausland (zusätzlich)
DENTAL CARE Premium 769, PROPHYLAX Plus 564: Keine speziellen Auslandsleistungen.
Beitragsvorsorge
DENTAL CARE Premium 769, PROPHYLAX Plus 564: Keine Beitragsreduzierung im Alter.
Weltgeltung (Krankheitskosten)
DENTAL CARE Premium 769: Während der ersten 6 Monate eines Aufenthaltes im außereuropäischen Ausland besteht Versicherungsschutz, vorausgesetzt dem Versicherer liegt spätestens bis zum 1.Werktag des 4.Monats eines Auslandsaufenthalts eine zustellungsfähige Korrespondenzadresse vor. Bei längeren Aufenthalten kann der Versicherungsschutz durch besondere Vereinbarungen gewährt werden. PROPHYLAX Plus 564: Versicherungsschutz im Ausland, wenn die GKV eine Vorleistung erbracht hat.
Optionsrecht auf höherwertigere Tarife
DENTAL CARE Premium 769, PROPHYLAX Plus 564: Keine Option auf höherwertigen Schutz.
Wartezeiten KV, besondere, Teilversicherung
DENTAL CARE Premium 769: Die besonderen Wartezeiten betragen für Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie 8 Monate. Sie entfallen - bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie - mit Ausnahme für Kur- und Sanatoriumsbehandlung, wenn innerhalb von 14 Tagen nach Antragstellung (Neuantrag) ein Attest auf Kosten des Antragstellers vorgelegt wird. PROPHYLAX Plus 564: Die besonderen Wartezeiten entfallen.
Beitragsrückerstattung (nicht garantiert)
DENTAL CARE Premium 769, PROPHYLAX Plus 564: Eine Beitragsrückerstattung (BRE) wird nicht gezahlt.
Pauschalleistung (tariflich garantiert)
DENTAL CARE Premium 769, PROPHYLAX Plus 564: Eine garantierte Pauschalleistung ist nicht vorgesehen.
Krankheitskosten (Kündigung durch Gesellschaft)
DENTAL CARE Premium 769, PROPHYLAX Plus 564: Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht.
Versicherbarer Personenkreis
DENTAL CARE Premium 769, PROPHYLAX Plus 564: GKV-Versicherte und Personen mit Anspruch auf freie Heilfürsorge.
Maximales Eintrittsalter
DENTAL CARE Premium 769, PROPHYLAX Plus 564: Kein max. Eintrittsalter.
Ende der Sonderbedingungen bzw. des Tarifs
Wechselrecht in höherwertige Tarife
DENTAL CARE Premium 769, PROPHYLAX Plus 564: Der Versicherte hat kein vereinfachtes Tarifwechselrecht.
Mindestvertragsdauer
DENTAL CARE Premium 769, PROPHYLAX Plus 564: Die Mindestvertragsdauer beträgt 2 Jahre.
Maximale Vertragslaufzeit
DENTAL CARE Premium 769, PROPHYLAX Plus 564: Keine max. Vertragslaufzeit.
Kündigungstermin
DENTAL CARE Premium 769, PROPHYLAX Plus 564: Kündigung durch den Versicherungsnehmer zum Ende eines Kalenderjahres unter Einhaltung der Mindestvertragsdauer möglich. Das 1. Versicherungsjahr endet am 31.Dezember des gleichen Jahres.
Beitragssteigerung wegen Älterwerdens
DENTAL CARE Premium 769: Der Tarif bildet Alterungsrückstellungen. Beitragsanpassungen aufgrund des Älterwerdens sind für Erwachsene nicht möglich. PROPHYLAX Plus 564: Der Tarif bildet keine Alterungsrückstellungen. Beitragsanpassungen aufgrund des Älterwerdens sind möglich. Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem das 11., 21., 31., 41., 51., 61., 71., 81. oder 91.Lebensjahr vollendet wird, ist der Beitrag der nächsthöheren Altersgruppe zu zahlen.

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