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| KombiMed KDBE+KombiMed KDTK85: Wird bei Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie empfohlen. |
| Zahnbehandlung, Zahnersatz, Kieferorthopädie |
| KombiMed KDTK85: - Zahnbehandlung (Kunststofffüllungen) wird zu 100% zusammen mit der GKV-Leistung erstattet. Ohne GKV-Leistung werden 50% erstattet. - Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen (bis zu Zahn 6), Veneers, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 85% zusammen mit der GKV-Leistung erstattet, zu 90% bei Wahl eines Kooperationspartners. Ohne GKV-Leistung werden 50% erstattet. Bei Unfall werden 100% erstattet. Erfolgt nur die Regelversorgung werden 100% erstattet. - Material- und Laborkosten werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet. - Bei Wahl eines Zahnarztes ohne Kassenzulassung werden 50% erstattet. KombiMed KDBE: - Zahnbehandlung (Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung) wird zu 100% erstattet, nur wenn die GKV nichts leistet. - Kieferorthopädie (inkl. Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 100%, max. 1.500,-EUR pro Versicherungsfall erstattet. - Material- und Laborkosten werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet. - Professionelle Zahnreinigung wird zu 100%, max. 75,-EUR pro Behandlung, max. zweimal pro Kalenderjahr erstattet. Bei Wahl eines Kooperationspartners jeweils max. 100,-EUR. - Erstattung auch bei Wahl eines Zahnarztes ohne Kassenzulassung. |
| Gebührenordnung Zahn |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDTK85: Bis zu den Höchstsätzen der GOZ, d.h.: - bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen - bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen - bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen. |
| Summenbegrenzung (Zahn) |
| KombiMed KDTK85: Erstattung für Zahnbehandlung und Zahnersatz max. - 500,-EUR im 1.Versicherungsjahr - 1.000,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr - 1.500,-EUR im 1.-3.Versicherungsjahr. Keine Begrenzung bei Unfall. KombiMed KDBE: Keine Summenbegrenzung. |
| Leistungen im Ausland (zusätzlich) |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDTK85: Keine speziellen Auslandsleistungen. |
| Beitragsvorsorge |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDTK85: Keine Beitragsreduzierung im Alter. |
| Weltgeltung (Krankheitskosten) |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDTK85: Versicherungsschutz bei vorübergehenden Aufenthalten in der Europäischen Union (EU), dem Europäischen Wirtschaftsraum (EWR) und der Schweiz. Max. die Leistungen, die in Deutschland erstattet worden wären. Versicherungsschutz auch bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in ein Land der EU bzw. des EWR. Bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in ein Land außerhalb der EU bzw. des EWR endet der Vertrag. |
| Optionsrecht auf höherwertigere Tarife |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDTK85: Keine Option auf höherwertigen Schutz. |
| Wartezeiten KV, besondere, Teilversicherung |
| KombiMed KDTK85: Die besonderen Wartezeiten betragen für Zahnbehandlung und Zahnersatz 6 Monate. Sie entfallen - wenn ein Attest auf Kosten des Antragstellers vorgelegt wird - bei Unfall. KombiMed KDBE: Die besondere Wartezeit beträgt für Zahnbehandlung und Kieferorthopädie 8 Monate. Sie entfällt - wenn ein Attest auf Kosten des Antragstellers vorgelegt wird - bei professioneller Zahnreinigung - bei Unfall. |
| Beitragsrückerstattung (nicht garantiert) |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDTK85: Eine Beitragsrückerstattung (BRE) wird nicht gezahlt. |
| Pauschalleistung (tariflich garantiert) |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDTK85: Eine garantierte Pauschalleistung ist nicht vorgesehen. |
| Krankheitskosten (Kündigung durch Gesellschaft) |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDTK85: Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht. |
| Versicherbarer Personenkreis |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDTK85: GKV-Versicherte. |
| Maximales Eintrittsalter |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDTK85: Kein max. Eintrittsalter. |
| Ende der Sonderbedingungen bzw. des Tarifs |
| Wechselrecht in höherwertige Tarife |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDTK85: Der Versicherte hat kein vereinfachtes Tarifwechselrecht. |
| Mindestvertragsdauer |
| KombiMed KDTK85: Die Mindestvertragsdauer beträgt 2 Versicherungsjahre. KombiMed KDBE: Die Mindestvertragsdauer beträgt 2 Jahre. |
| Maximale Vertragslaufzeit |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDTK85: Keine max. Vertragslaufzeit. |
| Kündigungstermin |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDTK85: Kündigung durch den Versicherungsnehmer zum Ende eines Kalenderjahres unter Einhaltung der Mindestvertragsdauer möglich. Das 1. Versicherungsjahr endet am 31.Dezember des gleichen Jahres. |
| Beitragssteigerung wegen Älterwerdens |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDTK85: Der Tarif bildet keine Alterungsrückstellungen. Beitragsanpassungen aufgrund des Älterwerdens sind möglich. KombiMed KDTK85: Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem das 20., 30., 40., 50., 60., 70. oder 80.Lebensjahr vollendet wird, ist der Beitrag der nächsthöheren Altersgruppe zu zahlen. KombiMed KDBE: Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem das 20.Lebensjahr vollendet wird, ist der Beitrag der nächsthöheren Altersgruppe zu zahlen. |
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