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| KombiMed KDTK85+KombiMed KDBP: Wird bei Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie empfohlen. |
| Zahnbehandlung, Zahnersatz, Kieferorthopädie |
| KombiMed KDTK85+KombiMed KDBP: - Zahnbehandlung (Kunststofffüllungen) wird zu 100% zusammen mit der GKV-Leistung erstattet. Ohne GKV-Leistung werden 50% erstattet. - Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung wird zu 100% erstattet, wenn die GKV nichts leistet. - Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen (bis zu Zahn 6), Veneers, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 85% zusammen mit der GKV-Leistung erstattet, zu 90% bei Wahl eines Kooperationspartners. Ohne GKV-Leistung werden 50% erstattet. Bei Unfall werden 100% erstattet. Erfolgt nur die Regelversorgung werden 100% erstattet. - Kieferorthopädie (inkl. Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 100%, max. 3.000,-EUR pro Versicherungsfall erstattet. Ab dem vollendeten 18.Lebensjahr beträgt die Erstattung 100% bei Unfall. - Material- und Laborkosten werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet. - Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung wird zu 100%, max. 300,-EUR pro Kalenderjahr erstattet. - Bleaching wird ab dem 19.Lebensjahr zu 100%, max. 300,-EUR einmal innerhalb von 2 Kalenderjahren erstattet. - Erstattung auch bei Wahl eines Zahnarztes ohne Kassenzulassung. |
| Gebührenordnung Zahn |
| KombiMed KDTK85, KombiMed KDBP: Bis zu den Höchstsätzen der GOZ, d.h.: - bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen - bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen - bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen. |
| Summenbegrenzung (Zahn) |
| KombiMed KDBP: Keine Summenbegrenzung. KombiMed KDTK85: Erstattung für Zahnbehandlung und Zahnersatz max. - 500,-EUR im 1.Versicherungsjahr - 1.000,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr - 1.500,-EUR im 1.-3.Versicherungsjahr. Keine Begrenzung bei Unfall. |
| Leistungen im Ausland (zusätzlich) |
| KombiMed KDTK85, KombiMed KDBP: Keine speziellen Auslandsleistungen. |
| Beitragsvorsorge |
| KombiMed KDTK85, KombiMed KDBP: Keine Beitragsreduzierung im Alter. |
| Weltgeltung (Krankheitskosten) |
| KombiMed KDTK85, KombiMed KDBP: Versicherungsschutz bei vorübergehenden Aufenthalten in der Europäischen Union (EU), dem Europäischen Wirtschaftsraum (EWR) und der Schweiz. Max. die Leistungen, die in Deutschland erstattet worden wären. Versicherungsschutz auch bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in ein Land der EU bzw. des EWR. Bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in ein Land außerhalb der EU bzw. des EWR endet der Vertrag. |
| Optionsrecht auf höherwertigere Tarife |
| KombiMed KDTK85, KombiMed KDBP: Keine Option auf höherwertigen Schutz. |
| Wartezeiten KV, besondere, Teilversicherung |
| KombiMed KDBP: Die besondere Wartezeit beträgt für Zahnbehandlung und Kieferorthopädie 6 Monate. Sie entfällt - wenn ein Attest auf Kosten des Antragstellers vorgelegt wird - bei Prophylaxe und professioneller Zahnreinigung - bei Unfall. KombiMed KDTK85: Die besonderen Wartezeiten betragen für Zahnbehandlung und Zahnersatz 6 Monate. Sie entfallen - wenn ein Attest auf Kosten des Antragstellers vorgelegt wird - bei Unfall. |
| Beitragsrückerstattung (nicht garantiert) |
| KombiMed KDTK85, KombiMed KDBP: Eine Beitragsrückerstattung (BRE) wird nicht gezahlt. |
| Pauschalleistung (tariflich garantiert) |
| KombiMed KDTK85, KombiMed KDBP: Eine garantierte Pauschalleistung ist nicht vorgesehen. |
| Krankheitskosten (Kündigung durch Gesellschaft) |
| KombiMed KDTK85, KombiMed KDBP: Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht. |
| Versicherbarer Personenkreis |
| KombiMed KDTK85, KombiMed KDBP: GKV-Versicherte. |
| Maximales Eintrittsalter |
| KombiMed KDTK85, KombiMed KDBP: Kein max. Eintrittsalter. |
| Ende der Sonderbedingungen bzw. des Tarifs |
| Wechselrecht in höherwertige Tarife |
| KombiMed KDTK85, KombiMed KDBP: Der Versicherte hat kein vereinfachtes Tarifwechselrecht. |
| Mindestvertragsdauer |
| KombiMed KDTK85, KombiMed KDBP: Die Mindestvertragsdauer beträgt 2 Versicherungsjahre. |
| Maximale Vertragslaufzeit |
| KombiMed KDTK85, KombiMed KDBP: Keine max. Vertragslaufzeit. |
| Kündigungstermin |
| KombiMed KDTK85, KombiMed KDBP: Kündigung durch den Versicherungsnehmer zum Ende eines Kalenderjahres unter Einhaltung der Mindestvertragsdauer möglich. Das 1. Versicherungsjahr endet am 31.Dezember des gleichen Jahres. |
| Beitragssteigerung wegen Älterwerdens |
| KombiMed KDTK85, KombiMed KDBP: Der Tarif bildet keine Alterungsrückstellungen. Beitragsanpassungen aufgrund des Älterwerdens sind möglich. KombiMed KDBP: Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem das 20.Lebensjahr vollendet wird, ist der Beitrag der nächsthöheren Altersgruppe zu zahlen. KombiMed KDTK85: Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem das 20., 30., 40., 50., 60., 70. oder 80.Lebensjahr vollendet wird, ist der Beitrag der nächsthöheren Altersgruppe zu zahlen. |
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