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| KombiMed KDBE+KombiMed KDT70: Wird bei Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie empfohlen. |
| Zahnbehandlung, Zahnersatz, Kieferorthopädie |
| KombiMed KDBE+KombiMed KDT70: - Zahnbehandlung (Kunststofffüllungen) wird zu 75% zusammen mit der GKV-Leistung erstattet. Ohne GKV-Leistung werden 35% erstattet. - Zahnbehandlung (Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung) wird zu 100% erstattet, wenn die GKV nichts leistet. - Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen (bis zu Zahn 6), Veneers, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 70% zusammen mit der GKV-Leistung erstattet, zu 75% bei Wahl eines Kooperationspartners. Ohne GKV-Leistung werden 35% erstattet. Erfolgt nur die Regelversorgung, werden 100% erstattet. - Kieferorthopädie (inkl. Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird bis zum 18.Lebensjahr zu 100%, max. 1.500,-EUR pro Versicherungsfall erstattet. - Material- und Laborkosten werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet. - Professionelle Zahnreinigung wird zu 100%, max. 75,-EUR pro Behandlung, max. zweimal pro Kalenderjahr erstattet. Bei Wahl eines Kooperationspartners jeweils max. 100,-EUR. - Erstattung auch bei Wahl eines Zahnarztes ohne Kassenzulassung. Für Kunststofffüllungen und Zahnersatz werden 35% erstattet. |
| Gebührenordnung Zahn |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDT70: Bis zu den Höchstsätzen der GOZ, d.h.: - bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen - bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen - bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen. |
| Summenbegrenzung (Zahn) |
| KombiMed KDBE: Keine Summenbegrenzung. KombiMed KDT70: Erstattung für Zahnbehandlung und Zahnersatz max. - 500,-EUR im 1.Versicherungsjahr - 1.000,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr - 1.500,-EUR im 1.-3.Versicherungsjahr. Keine Begrenzung bei Unfall. |
| Leistungen im Ausland (zusätzlich) |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDT70: Keine speziellen Auslandsleistungen. |
| Beitragsvorsorge |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDT70: Keine Beitragsreduzierung im Alter. |
| Weltgeltung (Krankheitskosten) |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDT70: Versicherungsschutz bei vorübergehenden Aufenthalten in der Europäischen Union (EU), dem Europäischen Wirtschaftsraum (EWR) und der Schweiz. Max. die Leistungen, die in Deutschland erstattet worden wären. Versicherungsschutz auch bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in ein Land der EU bzw. des EWR. Bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in ein Land außerhalb der EU bzw. des EWR endet der Vertrag. |
| Optionsrecht auf höherwertigere Tarife |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDT70: Keine Option auf höherwertigen Schutz. |
| Wartezeiten KV, besondere, Teilversicherung |
| KombiMed KDBE: Die besondere Wartezeit beträgt für Zahnbehandlung und Kieferorthopädie 8 Monate. Sie entfällt - wenn ein Attest auf Kosten des Antragstellers vorgelegt wird - bei professioneller Zahnreinigung - bei Unfall. KombiMed KDT70: Die besonderen Wartezeiten betragen für Zahnbehandlung und Zahnersatz 6 Monate. Sie entfallen - wenn ein Attest auf Kosten des Antragstellers vorgelegt wird - bei Unfall. |
| Beitragsrückerstattung (nicht garantiert) |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDT70: Eine Beitragsrückerstattung (BRE) wird nicht gezahlt. |
| Pauschalleistung (tariflich garantiert) |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDT70: Eine garantierte Pauschalleistung ist nicht vorgesehen. |
| Krankheitskosten (Kündigung durch Gesellschaft) |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDT70: Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht. |
| Versicherbarer Personenkreis |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDT70: GKV-Versicherte. |
| Maximales Eintrittsalter |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDT70: Kein max. Eintrittsalter. |
| Ende der Sonderbedingungen bzw. des Tarifs |
| Wechselrecht in höherwertige Tarife |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDT70: Der Versicherte hat kein vereinfachtes Tarifwechselrecht. |
| Mindestvertragsdauer |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDT70: Die Mindestvertragsdauer beträgt 2 Jahre. |
| Maximale Vertragslaufzeit |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDT70: Keine max. Vertragslaufzeit. |
| Kündigungstermin |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDT70: Kündigung durch den Versicherungsnehmer zum Ende eines Kalenderjahres unter Einhaltung der Mindestvertragsdauer möglich. Das 1. Versicherungsjahr endet am 31.Dezember des gleichen Jahres. |
| Beitragssteigerung wegen Älterwerdens |
| KombiMed KDBE, KombiMed KDT70: Der Tarif bildet keine Alterungsrückstellungen. Beitragsanpassungen aufgrund des Älterwerdens sind möglich. KombiMed KDBE: Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem das 20.Lebensjahr vollendet wird, ist der Beitrag der nächsthöheren Altersgruppe zu zahlen. KombiMed KDT70: Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem das 20., 31., 36., 41., 46., 51., 56., 61., 66. oder 71.Lebensjahr vollendet wird, ist der Beitrag der nächsthöheren Altersgruppe zu zahlen. |
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